البروميثازين والفيجران هما عقار واحد؛ فالبروميثازين (Promethazine) هو الاسم العلمي، والفيجران أو الفينيرجان (Phenergan) هو الاسم التجاري، وهو مضاد هيستامين من الجيل الأول يُستخدم لعلاج الحساسية ودوار الحركة والغثيان. يُعد عقار البروميثازين (Promethazine) من الأدوية الطبية الشهيرة المستخدمة على نطاق واسع في التخفيف من أعراض الحساسية والحد من دوار الحركة والغثيان. غير أن التسميات الدوائية المتعددة لهذا العقار – وعلى رأسها الاسم التجاري الشهير الفيجران (أو الفينيرجان Phenergan) – قد تسبب بعض الغموض لدى القراء والباحثين حول الفرق بين المادة الفعالة والاسم التجاري.
في هذا الدليل الطبي المعتمد من مركز طليق لعلاج الإدمان، نوضح كافة الجوانب المتعلقة بعقار البروميثازين والفيجران، بدءاً من آلية العمل ودواعي الاستعمال والجرعات، وصولاً إلى التحذيرات الطبية، التداخلات الدوائية، وبُعد سوء الاستخدام والإدمان.
ما هو البروميثازين والفيجران وما العلاقة بينهما؟
ينتمي عقار البروميثازين (Promethazine) كيميائياً إلى فئة دوائية تُعرف بـ الفينوثيازينات (Phenothiazines). يعمل هذا العقار بشكل أساسي كمضاد للهيستامين من الجيل الأول (First-generation antihistamine)، بالإضافة إلى عمله كمضاد للقيء ومهدئ للجهاز العصبي المركزي.
أما الفيجران (أو المعرف رسمياً في الصيدليات باسم فينيرجان – Phenergan)، فهو الاسم التجاري الأشهر للمادة الفعالة بروميثازين هيدروكلوريد. وبالتالي، فإن البروميثازين والفيجران يمثلان عقاراً واحداً؛ فالأول هو الاسم العلمي، والثاني هو الاسم التجاري الصيدلاني.
آلية عمل البروميثازين والفيجران في الجسم كمضاد هيستامين
يقوم البروميثازين بإغلاق مستقبلات الهيستامين (H1 receptors) في الجسم، مما يمنع الهيستامين الكيميائي – الذي يفرزه الجهاز المناعي عند التعرض لمثيرات الحساسية – من إحداث أعراض مثل الحكة والعطس وسيلان الأنف. كما يغير العقار من أفعال بعض المواد الكيميائية في الدماغ، مما يؤثر على مركز القيء والدوار في المخ ويسبب التهدئة والنعاس.
ما هي الأسماء التجارية الأشهر للبروميثازين والفيجران؟
يتوفر البروميثازين في الأسواق العربية والصيدليات العالمية تحت عدة أسماء تجارية، ومن أبرزها:
- فينيرجان / الفيجران (Phenergan): الاسم التجاري الأكثر انتشاراً وشهرة.
- هيزتازين (Histazine): يتوفر على هيئة أقراص وشراب.
- بروميتال (Prometal): متوفر بتركيبات مختلفة تتضمن الحقن والأقراص.
- برومت (Promet) / برومانتين (Promantine): مستحضرات صيدلانية متداولة.
- فينازين (Phenazine) / برانوك (Pranok) / هيستالوك (Histaloc).
ما هي استخدامات البروميثازين والفيجران (دواعي الاستعمال)؟
يُوصف عقار البروميثازين والفيجران لعلاج الحساسية والشرى، والوقاية من دوار الحركة، والتخفيف من الغثيان والقيء بعد الجراحة، والتهدئة والمساعدة على النوم، وذلك تحت الإشراف الطبي المباشر.
علاج أعراض الحساسية الشديدة والشرى
يُستخدم البروميثازين للتخفيف من التفاعلات التحسسية والشرى (Hives)، بما في ذلك الحكة الجلدية، سيلان الأنف، العطس المستمر، وتدميع العيون الناتج عن التهاب الأنف التحسسي. كما يتدخل كعلاج مساعد في حالات الصدمة التحسسية والتفاعلات الأرجية الشديدة.
الوقاية من دوار الحركة والتنقل
يعد البروميثازين خياراً فعالاً للوقاية من أعراض دوار السفر والحركة (Motion Sickness) كالدوار والغثيان والاضطراب المعوي عند التنقل.
التخفيف من الغثيان والقيء المصاحب للعمليات الجراحية
يُوصف البروميثازين قبل الجراحة وبعدها للسيطرة على الغثيان والقيء الناجم عن التخدير الكلي أو الأدوية المسكنة. كما يُستخدم كعلاج إضافي لتخفيف الشعور بالألم المصاحب للعمليات الجراحية أو آلام أورام السرطان.
التهدئة والمساعدة على النوم
بسبب تأثيره المباشر المثبط للجهاز العصبي، يُستخدم البروميثازين كمساعد على التهدئة، والتخفيف من القلق، والتغلب على الأرق وإحداث النوم قبل الإجراءات الجراحية أو الفحوصات الطبية.
ما هي الأشكال الصيدلانية والجرعات المتوفرة للبروميثازين والفيجران؟
يتوفر عقار البروميثازين في أربع صور صيدلانية لتلائم مختلف الفئات العمرية والحالات المرضية:
- الأقراص الفموية (Tablets): تتوفر بتركيزات (10 مجم، 12.5 مجم، 25 مجم، 50 مجم).
- الشراب الفموي (Syrup): يتوفر بتركيز (5 مجم / 5 مل) و(6.25 مجم / 5 مل).
- التحاميل الشرجية (Suppositories): تتوفر بتركيزات (12.5 مجم، 25 مجم، 50 مجم) وتُعد خياراً مثالياً عند تعذر البلع أو وجود قيء مستمر.
- محلول للحقن (IV / IM Injection): يتاح بتركيز (25 مجم / مل) و(50 مجم / مل) للاستخدام المباشر في المستشفيات.
طريقة تحديد الجرعة المناسبة للأطفال والكبار
تعتمد جرعة البروميثازين وتوقيت تناولها على الحالة المرضية التي يتم علاجها والسن والوزن:
- لعلاج الحساسية: يُفضل تناول الجرعة عند النوم أو قبل الوجبات.
- لدوار الحركة: يُؤخذ العقار عادة قبل السفر بمقدار 30 إلى 60 دقيقة.
- للجراحة والتهدئة: يُعطى غالباً في الليلة التي تسبق العملية الجراحية أو قبل الإجراء المباشر.
- للأطفال (فوق سن سنتين): تُحدد الجرعة بدقة بناءً على وزن الطفل، ويجب إبلاغ الطبيب بأي تغير في الوزن لتعديل الجرعة.
إرشادات استخدام وسيلة القياس الصحيحة للشراب
عند إعطاء الشراب الفموي، يجب قياس الجرعة باستخدام حقنة الجرعات الفموية المرفقة، أو ملعقة القياس المخصصة، أو كوب الدواء الصيدلاني، وتجنب استخدام الملاعق المنزلية العادية لضمان عدم حدوث خطأ في الجرعة.
ما هي الآثار الجانبية للبروميثازين والفيجران؟
قد يسبب استخدام البروميثازين مجموعة من الأعراض الجانبية التي تختلف شدتها من حالة إلى أخرى، وأشهرها النعاس وجفاف الفم.
الأعراض الجانبية الشائعة (مثل النعاس وجفاف الفم)
تعد الأعراض التالية من أكثر الآثار الشائعة وتحدث نتيجة التأثير المضاد للهيستامين والمستقبلات:
- النعاس الشديد، الدوخة، الخمول، وتراجع اليقظة.
- جفاف الفم والشفتين.
- تشوش الرؤية أو رؤية مزدوجة.
- الشعور بالتوتر والأرق أو طنين الأذن.
الأعراض الجانبية الخطيرة التي تستدعي الرعاية الطبية الطارئة
يجب التوقف فوراً عن استخدام الدواء وطلب الطوارئ الطبية عند ظهور أي من علامات الخطر التالية:
- رد فعل تحسسي حاد: تورم الوجه، الشفتين، اللسان، أو الحلق وصعوبة التنفس.
- التأثير على التنفس: ضعف شديد أو بطء في التنفس (تثبيط تنفسي).
- حركات عضلية غير إرادية: ارتعاش وحركات لا يمكن السيطرة عليها في الوجه، اللسان، الشفتين، العينين، أو الأطراف (أعراض خارج هرمية).
- التغيرات الذهنية: الارتباك الحاد، الهلوسة، الكوابيس، والتوهان.
- تأثيرات القلب: تسارع أو بطء ضربات القلب وهبوط ضغط الدم الحاد.
- متلازمة الفينوثيازين الخبيثة: صلابة العضلات، الحمى الشديدة، التعرق المفرط، والاضطراب الذهني.
- تغيرات الدم: ظهور كدمات أو نزيف غير مبرر، حمى، وتقرحات بالفم نتيجة نقص كريات الدم البيضاء أو الصفيحات.
ما هي موانع وتحذيرات استخدام البروميثازين والفيجران؟
نظراً لشدة تأثير البروميثازين على الجهاز العصبي والتنفسي، تضع الهيئات الطبية العالمية (مثل FDA) تحذيرات حاسمة لاستخدامه، أهمها حظر إعطائه للأطفال دون سن عامين.
تحذير حظر الاستخدام للأطفال دون سن عامين (خطر التوقف التنفسي)
يحظر حظراً مطلقاً إعطاء دواء البروميثازين أو الفيجران للأطفال الصغار ممن هم دون سن العامين. يُمكن أن يسبب العقار تثبيطاً تنفسياً حاداً قد يؤدي إلى وفاة الطفل. كما يجب توخي الحذر الشديد والالتزام التام بجرعة الطبيب عند إعطائه للأطفال أكبر من سنتين.
الاحتياطات عند المرضى المصابين بأمراض تنفسية أو أزمات الربو
يمنع استخدام البروميثازين لعلاج أعراض أمراض الجهاز التنفسي السفلي كالربو المزمن، الالتهاب الرئوي، أو الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
يجب توخي الحذر الشديد لدى المصابين بـ توقف التنفس أثناء النوم، الزرق (المياه الزرقاء بالعين)، تضخم البروستات، احتباس البول، قرحة المعدة، أمراض الكبد، وأمراض القلب والأوعية الدموية.
تأثير البروميثازين على القيادة وتفاعل ردود الأفعال
يضعف البروميثازين القدرة على التفكير والتركيز وسرعة الاستجابة، لذلك يُحذر المريض من قيادة السيارات أو تشغيل الآلات الثقيلة أو القيام بأي نشاط يتطلب اليقظة أثناء فترة العلاج. كما يجب تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس للوقاية من حروق الجلد الناتجة عن الحساسية الضوئية للعقار.
ما هي التداخلات الدوائية للبروميثازين والفيجران؟
يتفاعل البروميثازين مع مجموعة كبيرة من المواد والأدوية، مما قد يضاعف من آثاره الجانبية أو يسبب مضاعفات خطيرة:
الأدوية والمواد التي تتفاعل مع البروميثازين (الكحول والمهدئات والأفيونيات)
- الكحول: يمنع شرب الكحول تماماً أثناء تناول البروميثازين، حيث يضاعف الكحول من التثبيط العصبي والنعاس والدوخة.
- مثبطات الجهاز العصبي المركزي: الأدوية المهدئة، الباربيتورات، المسكنات الأفيونية، مرخيات العضلات، وأدوية القلق والحبوب المنومة تزيد من خطر التثبيط التنفسي الشديد عند تزامنها مع البروميثازين.
- مضادات الكولين والباركنسونية: مثل الأتروبين، السكوبولامين، وموسعات الشعب الهوائية (كالإبراتروبيوم)، وأدوية المثانة (كالأوكسي بوتينين).
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs): مثل السيلجيلين والفينيلزين؛ حيث تؤدي لتفاعلات عصبية وأعراض خارج هرمية خطيرة.
- أدوية ضغط الدم ومميعات الدم: مثل الوارفارين والبروبرانولول.
استخدام البروميثازين والفيجران أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
هل البروميثازين آمن أثناء الحمل؟
لا توجد دراسات كافية توضح بشكل جازم مدى أمان البروميثازين على الجنين، ويجب عدم تناوله أثناء الحمل إلا تحت ضرورة طبية تقدر بواسطة الطبيب المتابع.
تأثير البروميثازين على الرضاعة الطبيعية والطفل الرضيع
من غير المعروف ما إذا كانت المادة الفعالة تعبر عبر حليب الأم وتفرز للطفل الرضيع، ونظراً لمخاطر التثبيط التنفسي، يُوصى بعدم المرضعة بالرضاعة الطبيعية مطلقاً أثناء العلاج بالبروميثازين.
هل يسبب البروميثازين والفيجران الإدمان أو الاعتمادية؟
نعم، لدى البروميثازين والفيجران قدرة عالية على إحداث الاعتماد النفسي والجسدي عند استخدامهما لفترات طويلة أو بجرعات عالية دون إشراف طبي، على الرغم من أنه لا يُصنف رسمياً كمادة أفيونية أو مخدرة.
لمزيد من التفاصيل يمكنك قراءة مقال إدمان البروميثازين.
كيف يؤثر سوء استخدام البروميثازين والفيجران على الجهاز العصبي؟
يمتلك العقار خواص مهدئة ومحدثة للاسترخاء الشديد، وخلطه بالأفيونيات يضاعف خطر الهبوط التنفسي المفاجئ ودخول المريض في غيبوبة. يُقدم بعض الأشخاص على سوء استخدام شراب البروميثازين (خاصة عبر خلطه مع مسكنات السعال الحاوية على الكودايين أو مع المشروبات الغازية والكحول فيما يُعرف بـ Lean أو Purple Drank) بغرض الحصول على الشعور بالسكر والنشوة أو التهدئة الفائقة. هذا الخلط بين البروميثازين والأفيونيات يضاعف خطر الهبوط التنفسي المفاجئ ودخول المريض في غيبوبة.
لمعرفة المزيد عن شراب السعال يمكنك قراءة مقال دواء كودايين وبروميثازين.
مخاطر الجرعة الزائدة وسوء الاستخدام وكيفية التعامل مع الاعتماد عليه
تحدث الجرعة الزائدة من البروميثازين والفيجران عند تناول كميات أعلى من الموصى بها أو عند خلطه مع مواد مهدئة أخرى.
- أعراض الجرعة الزائدة: تشمل النعاس الشديد للغاية، فقدان التوازن والترنح، ضعف ونقص التنفس، الإغماء، الانخفاض الشديد في ضغط الدم، والتشنجات.
- كيفية التعامل مع الاعتماد وسوء الاستخدام: في حال ملاحظة اعتياد شخص ما على تناول الفيجران أو البروميثازين للهروب من الأرق والقلق، أو سوء استخدامه مع أدوية أخرى، يُنصح بعدم التوقف الفجائي العشوائي للوقاية من ردود الفعل التثبيطية، والتوجه فوراً إلى مركز طليق لعلاج الإدمان، حيث يوفر المركز برامج متخصصة لسحب السموم والتأهيل النفسي والسلوكي تحت إشراف أطباء متخصصين في التخلص من إدمان العقاقير المهدئة والطبية.
لمعرفة طرق التعامل مع التوقف يمكنك قراءة مقال انسحاب البروميثازين.
كيفية حفظ وتخزين البروميثازين والفيجران
يُحفظ البروميثازين والفيجران في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة المرتفعة والشمس المباشرة والرطوبة، بينما تُحفظ التحاميل الشرجية في الثلاجة.
- يُحفظ العقار في درجة حرارة الغرفة (بعيداً عن الحرارة المرتفعة والشمس المباشرة والرطوبة).
- تحفظ التحاميل الشرجية في الثلاجة في درجة حرارة بين (2 إلى 8 درجات مئوية).
- يُحفظ الدواء في عبوات مغلقة جيداً بعيداً عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.
ماذا تفعل في حال نسيان جرعة البروميثازين والفيجران أو تناول جرعة زائدة؟
عند نسيان جرعة البروميثازين والفيجران تؤخذ فور التذكر دون مضاعفة الجرعة التالية، وعند الجرعة الزائدة يجب نقل المريض فوراً إلى الطوارئ.
- في حال نسيان الجرعة: خذ الجرعة المنسية فور تذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب. تجنب تماماً مضاعفة الجرعة لتعويض ما تم نسيانه.
- في حال تناول جرعة زائدة: يجب نقل المريض فوراً إلى أقرب قسم طوارئ أو الاتصال بالإسعاف، حيث تتطلب حالات التسمم بالبروميثازين غسيل معدة ورعاية تنفسية جراحية عاجلة.
هل تحتاج إلى استشارة طبية متخصصة من أفضل مركز لعلاج الإدمان؟ إذا كان لديك أو لدى أحد أفراد أسرتك أي تساؤل حول الاستخدام الآمن للفيجران والبروميثازين، أو كنت تبحث عن مساعدة للتخلص من الاعتماد على المهدئات، يسعدنا في مركز طليق لعلاج الإدمان تقديم الدعم الطبي والسري الكامل. تواصل معنا اليوم!
هذا المحتوى لأغراض التوعية الطبية العامة ولا يغني عن الاستشارة الطبية المباشرة. يجب أن يخضع أي قرار علاجي لتقييم طبيب مختص.
تمت المراجعة الطبية لهذا المقال بواسطة د. إبراهيم الشاذلي استشاري الطب النفسي وعلاج الإدمان، مركز طليق للطب النفسي وعلاج الإدمان — إعداد الفريق الطبي بمركز طليق. تاريخ آخر مراجعة: سبتمبر 2026.
